Formulaire de demande d'atelier en classe

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Nom de l’école ou de l’organisme(Nécessaire)

Prénom de la personne responsable(Nécessaire)

Nom de famille de la personne responsable(Nécessaire)

Courriel de la personne responsable(Nécessaire)

Numéro de téléphone de la personne responsable

Adresse postale(Nécessaire)

Ville/localité(Nécessaire)

Province

Code postal(Nécessaire)

Nombre de classes participantes(Nécessaire)

Nombre d’élèves participant(e)s(Nécessaire)

Nombre d’enseignant(e)s participant(e)s(Nécessaire)

Nom de l’enseignant(e) (si différent(e) de la personne responsable)

Courriel de l’enseignant(e) (si différent(e) de la personne responsable)

Date de livraison de l’atelier préférée 1(Nécessaire)

Date de livraison de l’atelier préférée 2(Nécessaire)

Date de livraison de l’atelier préférée 3(Nécessaire)

Notes